ПЕРВИЧНОЕ (БАЗИСНОЕ) ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Врождённые изолированные расщелины верхней губы

Врождённые изолированные расщелины верхней губы относятся к числу наиболее благоприятных заболеваний: степень исходной деформации верхней губы, нередко, незначительна и малыши могут кормиться грудью. У пациентов нет врождённого дефекта нёба, следовательно, НЕ формируется речевая патология (ринолалия) и выраженные деформации прикуса.

При врождённых изолированных расщелинах верхней губы сроки оперативного лечения определяются индивидуально и зависят не только от наличия или отсутствия сопутствующей патологии и сроков её коррекции, но и от особенностей вскармливания ребёнка и психологического состояния родителей. При грудном вскармливании, по согласованию с родителями, сроки операции могут быть смещены. Однако, оптимальным, на наш взгляд, является выполнение пластики верхней губы в возрасте до 6 месяцев. Это обусловлено значительным увеличением двигательной активности ребёнка после 6 месяцев и, поэтому, возрастанием риска травматизации верхней губы в послеоперационном периоде.

Исходные данные ребёнка позволяют добиться идеальных результатов лечения в ходе выполнения первичной хейлоринопластики (пластики верхней губы и носа), не требующих последующей коррекции (или с проведением небольших корригирующих операций – см. Остаточные деформации верхней губы и носа).

Девочка 5 месяцев с односторонней расщелиной верхней губы - до операции После операции Малыш с изолированной расщелиной верхней губы справа в возрасте 2 месяцев - до операции Через 1 год после операции Мальчик с изолированной расщелиной верхней губы и альвеолярного отростка верхней челюсти (6 месяцев) - до лечения Через 10 дней после операции

При изолированных расщелинах верхней губы и альвеолярного отростка верхней челюсти к числу основных этапов хирургического лечения относится костная пластика альвеолярного отростка в возрасте 8-12 лет (см. Костная пластика альвеолярного отростка верхней челюсти).

При двусторонних изолированных расщелинах верхней губы во всех случаях выполняется двусторонняя одномоментная хейлоринопластика (пластика верхней губы и носа).

Такая методика оперативного лечения (в отличие от двухэтапной) позволяет воссоздать правильное положение и непрерывность мышц носогубной области и симметричные, одинаковые по протяжённости, послеоперационные рубцы, имитирующие валики фильтрума.

Малыш 3 месяцев с двусторонней несимметричной расщелиной верхней губы - до операции через 6 месяцев после лечения

Обратите внимание: несмотря благоприятные исходные данные и сокращение числа этапов хирургического лечения (в сравнении с другими видами патологии), дети нуждаются в диспансерном наблюдении челюстно-лицевого хирурга и ортодонта с частотой оказания консультативной помощи не реже 1 раза в год. Во время консультативного приёма у специалистов Вы сможете обсудить возможные варианты устранения рубцов, определить оптимальные сроки и способы корригирующих операций, равно как и методики восстановления непрерывности зубного ряда.

Ребёнок 6 месяцев с двусторонней изолированной расщелиной верхней губы - до операции В возрасте 1 года - через 6 месяцев после лечения Мальчик в возрасте 3 месяцев - до лечения и в возрасте 2 лет

Обратите особое внимание: в ряде случаев врождённые изолированные расщелины верхней губы сочетаются с врождёнными изолированными расщелинами нёба. Информацию о лечении пациентов с данным видом патологии Вы можете найти на странице – Врождённые расщелины верхней губы и нёба.